面神經(jīng)炎易引發(fā)哪些并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
面神經(jīng)炎可能引發(fā)眼瞼閉合不全、角膜暴露性損傷、面肌聯(lián)動、味覺障礙及繼發(fā)性面肌痙攣等并發(fā)癥。
面神經(jīng)炎導(dǎo)致眼輪匝肌麻痹時,患側(cè)眼瞼無法完全閉合,長期暴露可能引發(fā)結(jié)膜充血、角膜干燥甚至潰瘍。建議使用人工淚液保持眼部濕潤,夜間佩戴眼罩保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需考慮瞼緣縫合術(shù)。
由于眨眼頻率減少和淚液分布異常,角膜易受外界刺激或感染,出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮脫落、角膜炎等。需定期進(jìn)行角膜熒光染色檢查,避免強(qiáng)光刺激,必要時使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
神經(jīng)再生錯位可導(dǎo)致咀嚼時患側(cè)眼瞼不自主閉合(鱷魚淚綜合征)或口角抽動??赏ㄟ^肉毒素注射暫時阻斷異常神經(jīng)沖動,配合面部肌肉再訓(xùn)練改善癥狀。
鼓索神經(jīng)受累時,舌前2/3味覺減退或喪失,常伴隨唾液分泌減少。多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù),期間需注意口腔衛(wèi)生,避免燙傷或誤食變質(zhì)食物。
神經(jīng)損傷后異常放電可能導(dǎo)致患側(cè)面部肌肉陣發(fā)性抽搐,好發(fā)于眉弓、口周區(qū)域。輕度痙攣可通過熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作者需神經(jīng)電生理評估,必要時行微血管減壓術(shù)。
面神經(jīng)炎患者應(yīng)保持面部保暖避免冷風(fēng)直吹,每日進(jìn)行面部肌肉按摩(額肌抬眉、眼輪匝肌閉眼、口輪匝肌鼓腮等動作),飲食選擇易咀嚼的溫?zé)崾澄?,避免過硬或過燙。急性期過后可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),三個月內(nèi)定期復(fù)查肌電圖評估預(yù)后。若出現(xiàn)持續(xù)性眼痛、視力下降或嚴(yán)重面部變形,需立即就診。
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