什么原因會引起上消化道出血 引起上消化道出血三個原因淺析
博禾醫(yī)生
上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等原因引起。
胃酸和胃蛋白酶對消化道黏膜的自身消化作用導致潰瘍形成,當潰瘍侵蝕血管時可引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為嘔血或黑便,可能伴有上腹疼痛。內(nèi)鏡檢查是確診的主要手段,治療需抑制胃酸分泌并根除幽門螺桿菌感染。
門靜脈高壓導致食管下端和胃底靜脈代償性擴張,血管壁變薄易破裂出血。常見于肝硬化患者,突發(fā)大量嘔血為其特征。治療需緊急止血并降低門靜脈壓力,必要時行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射。
應(yīng)激、藥物或酒精等因素損傷胃黏膜屏障,引發(fā)彌漫性黏膜糜爛出血。臨床表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或黑便,常見于重癥患者或長期服用非甾體抗炎藥者。治療需去除誘因并使用胃黏膜保護劑。
預(yù)防上消化道出血需注意規(guī)律飲食,避免過度飲酒和刺激性食物。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合使用胃黏膜保護劑,肝硬化患者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),急性出血期需禁食并保持安靜臥位,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食,避免粗糙堅硬食物劃傷消化道黏膜。日常保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,適度運動增強體質(zhì)。
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