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引產后兩周還在出血怎么回事,怎么辦

婦產科編輯 健康科普君
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關鍵詞:#產后#出血

引產后兩周仍有陰道出血可能由子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或子宮收縮乏力引起,可通過藥物促進宮縮、抗感染治療、清宮手術、糾正凝血功能及加強營養(yǎng)支持等方式處理。

1、子宮復舊不良:

產后子宮未恢復正常大小可能導致持續(xù)出血,表現為下腹墜脹伴暗紅色血性分泌物??赏ㄟ^按摩子宮促進收縮,口服益母草顆?;蜃⑸淇s宮素加速恢復,同時避免長時間臥床。

2、胎盤胎膜殘留:

妊娠組織殘留約占晚期產后出血的30%,超聲檢查可見宮腔內異常回聲。需行清宮術清除殘留物,術后配合頭孢類抗生素預防感染,出血量大時需輸血支持。

3、宮腔感染:

細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎時會出現發(fā)熱、膿性分泌物及異常出血。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療,嚴重感染需靜脈給藥。

4、凝血功能異常:

引產前后凝血酶原時間延長或血小板減少可導致出血不止。應檢測D-二聚體及凝血四項,及時輸注新鮮冰凍血漿或血小板,補充維生素K改善凝血功能。

5、子宮收縮乏力:

多胎妊娠或羊水過多者易出現宮縮無力,表現為大量鮮紅色出血。除使用卡前列素氨丁三醇加強宮縮外,必要時需行子宮動脈栓塞術或子宮切除術控制出血。

引產后需每日監(jiān)測出血量及體溫,兩周內禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,搭配紅棗枸杞湯促進氣血恢復。出血期間避免劇烈運動,如出現頭暈心悸、出血量超過月經量或排出大血塊,應立即返院檢查。術后1個月需復查超聲評估子宮恢復情況,6個月內嚴格避孕。

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