下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉并發(fā)癥有哪些
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有局部血腫、暫時性面癱、神經(jīng)損傷、感染以及局麻藥毒性反應(yīng)。
1、局部血腫：
注射時針頭刺破血管導(dǎo)致出血形成血腫，表現(xiàn)為注射部位腫脹、疼痛。輕微血腫可通過冷敷緩解，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。操作時避開血管密集區(qū)可降低風(fēng)險。
2、暫時性面癱：
麻醉藥物擴(kuò)散至面神經(jīng)分支所致，表現(xiàn)為同側(cè)表情肌暫時性麻痹，通常2-4小時自行恢復(fù)。避免過深注射可預(yù)防，出現(xiàn)癥狀需觀察保護(hù)角膜。
3、神經(jīng)損傷：
針頭直接創(chuàng)傷或藥物刺激導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)麻木或異常感覺。多數(shù)3個月內(nèi)恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
4、感染：
消毒不徹底引發(fā)局部或深部間隙感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至張口受限。需抗生素治療，膿腫形成需切開引流。嚴(yán)格無菌操作是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、局麻藥毒性：
藥物誤入血管或過量使用引起中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)，輕者頭暈心悸，重者抽搐昏迷。立即停止注射并維持呼吸道通暢，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物。
術(shù)后24小時內(nèi)避免過熱飲食和劇烈運(yùn)動，觀察有無異常出血或腫脹。出現(xiàn)持續(xù)麻木超過8小時、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。保持口腔清潔但避免用力漱口，選擇溫涼軟食，避免咀嚼患側(cè)。麻醉完全消退前需防止咬傷唇舌，建議使用含氯己定的漱口水減少感染風(fēng)險。
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