白內(nèi)障會(huì)造成視神經(jīng)萎縮嗎 造成視神經(jīng)萎縮幾個(gè)原因揭曉
關(guān)鍵詞：#視神經(jīng)萎縮#白內(nèi)障
白內(nèi)障本身不會(huì)直接導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，但晚期白內(nèi)障可能因長(zhǎng)期視力障礙間接誘發(fā)視神經(jīng)病變。視神經(jīng)萎縮的主要原因包括青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷性損傷及遺傳性疾病。
1、青光眼：
青光眼是視神經(jīng)萎縮最常見的原因，由于眼壓持續(xù)升高壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡。急性閉角型青光眼可在24-48小時(shí)內(nèi)造成不可逆損傷，需通過(guò)降眼壓藥物如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液控制，晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
2、視神經(jīng)炎：
視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。急性期需靜脈注射糖皮質(zhì)激素沖擊治療，部分患者可能遺留視神經(jīng)萎縮。磁共振成像可見視神經(jīng)增粗強(qiáng)化。
3、缺血性病變：
前部缺血性視神經(jīng)病變多見于高血壓、糖尿病患者，因睫狀后短動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致視盤蒼白水腫。需控制原發(fā)病，部分病例可試用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，但療效有限。
4、外傷性損傷：
顱腦外傷或眶部銳器傷可直接損傷視神經(jīng)，尤其是視神經(jīng)管骨折時(shí)骨片壓迫需急診手術(shù)減壓。傷后4-6小時(shí)是黃金救治期，超過(guò)1個(gè)月后萎縮難以逆轉(zhuǎn)。
5、遺傳性疾?。?/h3>
Leber遺傳性視神經(jīng)病變屬于線粒體DNA突變疾病，青年男性多見，表現(xiàn)為雙眼先后急性視力喪失。目前尚無(wú)特效治療，輔酶Q10可能延緩進(jìn)展，基因檢測(cè)可明確診斷。
預(yù)防視神經(jīng)萎縮需定期眼科檢查，控制血壓血糖在理想范圍，避免頭部外傷，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防護(hù)鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善眼部血液循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，視神經(jīng)萎縮發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)效果越好。
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