痔瘡與肛門息肉和肛瘺有什么區(qū)別
痔瘡、肛門息肉和肛瘺是三種不同的肛門直腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法。痔瘡是靜脈曲張形成的血管團，肛門息肉為黏膜增生性腫物，肛瘺則是肛周感染形成的異常通道。
1、發(fā)病機制：
痔瘡由肛門靜脈叢壓力增高導(dǎo)致血管擴張形成，分為內(nèi)痔和外痔。肛門息肉多因黏膜慢性炎癥或遺傳因素引發(fā)組織增生，部分可能癌變。肛瘺常繼發(fā)于肛周膿腫，膿腫破潰后形成連接肛管與皮膚的感染性管道。
2、典型癥狀：
痔瘡表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及瘙癢，內(nèi)痔以無痛出血為主，外痔伴血栓時可劇痛。肛門息肉通常無癥狀，較大者可出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變。肛瘺特征為肛周反復(fù)流膿、腫痛，瘺管外口可見皮膚硬結(jié)或膿液滲出。
3、檢查方法：
痔瘡?fù)ㄟ^肛門視診和指診即可初步判斷，肛門鏡可明確內(nèi)痔分度。肛門息肉需腸鏡檢查確認(rèn)形態(tài)及范圍，必要時取活檢。肛瘺需結(jié)合探針檢查、磁共振或超聲確定瘺管走行與內(nèi)口位置。
4、治療差異：
痔瘡輕癥采用飲食調(diào)節(jié)和坐浴，重癥需膠圈套扎或手術(shù)切除。肛門息肉通常在內(nèi)鏡下切除，病理提示癌變時需擴大手術(shù)。肛瘺必須手術(shù)清除瘺管，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等，復(fù)雜性肛瘺可能需分期手術(shù)。
5、預(yù)后特點：
痔瘡術(shù)后易復(fù)發(fā)，需長期保持排便通暢。肛門息肉切除后需定期腸鏡隨訪，預(yù)防癌變。肛瘺術(shù)后存在感染風(fēng)險，需規(guī)范換藥直至創(chuàng)面完全愈合，延遲治療可能導(dǎo)致肛門失禁等并發(fā)癥。
日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免久坐久站加重肛門壓力。痔瘡患者可練習(xí)提肛運動改善血液循環(huán)，肛瘺術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥。三者均需忌食辛辣刺激食物，出現(xiàn)便血、肛門腫痛等癥狀持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。定期肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肛門直腸病變。
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