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腎結(jié)石的癥狀及治療方法有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等,治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。

1、腰部絞痛:

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛多位于腰側(cè)或下腹部,呈陣發(fā)性發(fā)作。急性期可采取解痙止痛治療,常用藥物包括山莨菪堿、雙氯芬酸鈉等,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。

2、血尿癥狀:

結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,可能伴有尿頻尿急。建議進(jìn)行尿液檢查明確出血程度,輕微血尿可通過多飲水緩解,持續(xù)血尿需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷結(jié)石位置。

3、排尿異常:

結(jié)石堵塞尿路可引起排尿中斷、尿流變細(xì)等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過口服α受體阻滯劑促進(jìn)排出,常用藥物有坦索羅辛,同時(shí)需保持每日尿量2000毫升以上。

4、感染發(fā)熱:

合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療需聯(lián)合抗生素控制感染,常用左氧氟沙星、頭孢曲松等,感染控制后再處理結(jié)石。

5、惡心嘔吐:

劇烈疼痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致消化道癥狀。建議疼痛發(fā)作時(shí)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免油膩食物刺激。

腎結(jié)石患者日常需保持每日飲水2500-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,直徑超過6毫米或引發(fā)反復(fù)感染者建議考慮體外碎石或手術(shù)治療。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿等急癥需立即就醫(yī)。

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