子宮內(nèi)膜增生癥的分型有哪些
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜增生癥主要分為單純性增生、復雜性增生、不典型增生三種類型。
單純性增生是子宮內(nèi)膜增生癥中最常見的類型,表現(xiàn)為腺體數(shù)量增多但結(jié)構(gòu)規(guī)則。這種類型與雌激素長期刺激有關,常見于無排卵性月經(jīng)周期或圍絕經(jīng)期女性。單純性增生發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的風險較低,約1%-3%。治療上可采用孕激素類藥物調(diào)節(jié)激素水平,定期復查子宮內(nèi)膜情況。
復雜性增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)復雜擁擠,但細胞形態(tài)仍保持正常。這類增生與長期雌激素暴露密切相關,常見于多囊卵巢綜合征患者。復雜性增生癌變風險約為3%-8%。治療需使用大劑量孕激素進行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,必要時考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術。
不典型增生是子宮內(nèi)膜增生癥中最嚴重的類型,特征為腺體結(jié)構(gòu)異常伴細胞異型性改變。這類增生具有明顯癌變傾向,約23%-48%可能進展為子宮內(nèi)膜癌。治療通常需要子宮切除術,對保留生育功能的年輕患者可采用大劑量孕激素治療并密切隨訪。
子宮內(nèi)膜增生癥患者需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。建議每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。日??蛇m量攝入豆制品、全谷物等富含植物雌激素的食物,但需避免過量補充外源性雌激素。定期婦科檢查對監(jiān)測病情變化至關重要,出現(xiàn)異常陰道出血應及時就醫(yī)。
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