外眼角腫了眨眼睛就疼怎么回事
博禾醫(yī)生
外眼角腫痛可能由瞼腺炎、結(jié)膜炎、外傷、過(guò)敏反應(yīng)或淚囊炎引起,可通過(guò)熱敷、抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、消炎處理或手術(shù)引流等方式緩解。
瞼腺炎俗稱(chēng)麥粒腫,是因睫毛毛囊或瞼板腺細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性化膿性炎癥。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,觸摸有硬結(jié),伴隨眨眼時(shí)牽拉痛。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,與用眼衛(wèi)生不良或免疫力下降有關(guān)。治療需每日3-4次熱敷促進(jìn)排膿,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能蔓延至外眼角,引起局部組織水腫充血?;颊叱0橛蟹置谖镌龆唷⒔Y(jié)膜充血癥狀,晨起時(shí)上下眼瞼黏連。腺病毒或肺炎鏈球菌感染是常見(jiàn)病因,需通過(guò)妥布霉素滴眼液等藥物控制感染,同時(shí)避免揉眼防止交叉感染。
眼角膜或結(jié)膜被異物劃傷、隱形眼鏡摩擦或外力撞擊后,可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛。損傷會(huì)引發(fā)組織液滲出形成水腫,眨眼時(shí)眼輪匝肌收縮加重刺激。需及時(shí)清除異物,使用玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜,若出現(xiàn)視力模糊需排查角膜裂傷。
接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原后,眼瞼皮膚及結(jié)膜發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫伴瘙癢。肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)可能影響睜眼功能。需立即脫離過(guò)敏原,冷敷緩解腫脹,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),膿液積聚在淚囊區(qū)并擴(kuò)散至外眼角,形成壓痛性腫塊。常見(jiàn)于鼻竇炎患者或老年人,伴隨流淚、膿性分泌物癥狀。急性期需靜脈注射頭孢類(lèi)抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
建議保持眼部清潔,暫停使用眼部化妝品,每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加維生素A、C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)。腫脹48小時(shí)內(nèi)可冷敷收縮血管,后期改為熱敷加速炎癥消退。若出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱或腫塊波動(dòng)感應(yīng)立即就醫(yī),避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕晨起水腫,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。
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