缺乏維生素b12的貧血類(lèi)型
缺乏維生素B12引起的貧血屬于巨幼細(xì)胞性貧血，主要病因包括攝入不足、吸收障礙、內(nèi)因子缺乏、腸道疾病和藥物影響。
1、攝入不足：
長(zhǎng)期素食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致維生素B12缺乏。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和乳制品是主要膳食來(lái)源，完全素食者需特別注意補(bǔ)充。這種情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑改善。
2、吸收障礙：
胃部手術(shù)或萎縮性胃炎會(huì)影響維生素B12的吸收。胃酸和胃蛋白酶分泌減少會(huì)導(dǎo)致食物中的維生素B12釋放不足，這種情況需要定期注射維生素B12制劑。
3、內(nèi)因子缺乏：
惡性貧血是自身免疫性疾病導(dǎo)致內(nèi)因子抗體產(chǎn)生，影響維生素B12在回腸末端的吸收?；颊叱０橛猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀，需終身接受維生素B12注射治療。
4、腸道疾?。?/h3>
克羅恩病或回腸切除等腸道病變會(huì)直接影響維生素B12的吸收功能。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化道癥狀，治療需針對(duì)原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充維生素B12。
5、藥物影響：
長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍可能干擾維生素B12的吸收。這類(lèi)藥物會(huì)改變胃部酸堿環(huán)境或影響腸道菌群，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)維生素B12水平并及時(shí)補(bǔ)充。
預(yù)防維生素B12缺乏性貧血需保持均衡飲食，適量攝入動(dòng)物性食品。中老年人、胃腸疾病患者及長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素B12水平。出現(xiàn)乏力、舌炎或手腳麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，確診后根據(jù)病因選擇口服或注射補(bǔ)充方式，同時(shí)治療原發(fā)疾病。日?？蛇m當(dāng)增加富含葉酸的綠葉蔬菜，但需注意葉酸補(bǔ)充不能改善維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
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