小兒患上肺結(jié)核的4個常見癥狀揭秘
博禾醫(yī)生
小兒肺結(jié)核常見癥狀主要有咳嗽持續(xù)兩周以上、午后低熱、食欲減退體重下降、夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
持續(xù)兩周以上的刺激性干咳是肺結(jié)核典型表現(xiàn),初期易與普通感冒混淆。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰,嚴(yán)重者痰中帶血絲。這種咳嗽使用普通止咳藥物效果不佳,需進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查確診。
患兒常在下午出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,伴有面頰潮紅,體溫夜間可自行消退。這種特征性發(fā)熱是結(jié)核中毒癥狀之一,因結(jié)核菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致,需與普通感染發(fā)熱鑒別。
結(jié)核病會導(dǎo)致機(jī)體消耗增加,患兒出現(xiàn)明顯食欲減退、進(jìn)食量減少,一個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%。長期營養(yǎng)攝入不足可能影響生長發(fā)育,需加強(qiáng)高蛋白、高熱量飲食補(bǔ)充。
入睡后大量出汗常浸濕衣物被褥,清醒后汗止,多與低熱癥狀伴隨出現(xiàn)。這種盜汗是結(jié)核病特征性表現(xiàn)之一,與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),普通退汗處理效果有限。
頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)呈串珠樣腫大,質(zhì)地較硬且可能形成瘺管。小兒原發(fā)性肺結(jié)核常表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)結(jié)核,胸部X線可見典型"啞鈴狀"改變,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗輔助診斷。
確診肺結(jié)核患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療,治療期間注意隔離防護(hù)。日常應(yīng)保持居室通風(fēng),保證每日雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查,患兒用品應(yīng)日光暴曬消毒,避免去人群密集場所。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。
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