4歲小孩牙根磕斷了怎么辦
博禾醫(yī)生
4歲兒童牙根折斷可通過緊急處理、牙髓治療、牙齒固定、定期復(fù)查、必要時拔牙等方式處理。牙根折斷通常由外力撞擊、牙齒發(fā)育異常、齲齒削弱牙體、運動意外、跌倒磕碰等原因引起。
立即用生理鹽水或清水清潔口腔,檢查斷端是否暴露牙髓。若有出血可用無菌紗布輕壓止血,避免患兒舔舐或觸碰傷口。保留折斷的牙體碎片,浸泡于生理鹽水中盡快就醫(yī)。冷敷面部腫脹部位,每次不超過15分鐘。
若折斷處接近牙髓腔需進行活髓切斷術(shù)或根管治療,使用氫氧化鈣制劑保護牙髓活力。年輕恒牙優(yōu)先選擇活髓保存治療,通過礦物三氧化物凝聚體覆蓋露髓點。治療需在橡皮障隔離下操作,避免二次感染。
采用彈性夾板或樹脂-鋼絲聯(lián)合固定術(shù)穩(wěn)定患牙,固定時間通常為2-4周。需拍攝X線片確認牙周膜損傷程度,固定期間避免咀嚼硬物。定期調(diào)整固定裝置松緊度,防止影響恒牙胚發(fā)育。
治療后每3個月復(fù)查牙髓活力測試及X線檢查,觀察牙根吸收或根尖病變情況。乳牙牙根折斷可能影響繼承恒牙發(fā)育,需監(jiān)測恒牙胚鈣化程度。若出現(xiàn)牙冠變色、牙齦膿包等需及時干預(yù)。
縱向折斷至根尖1/3或伴有嚴重牙槽骨骨折時需拔除患牙,防止感染擴散。拔牙后需制作間隙保持器,避免鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。前牙缺失可能影響發(fā)音功能,建議進行早期義齒修復(fù)。
日常需選用軟毛兒童牙刷清潔口腔,避免碳酸飲料及黏性糖果。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入促進牙本質(zhì)再礦化,運動時佩戴硅膠牙托防護。家長應(yīng)定期檢查兒童活動場所安全性,桌角等尖銳處加裝防撞條。若患牙出現(xiàn)自發(fā)疼痛或松動加劇,需立即就診兒童口腔??啤?/p>
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