胃癌的轉(zhuǎn)移方式主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種。

1、直接浸潤

胃癌細胞可直接向胃壁深層浸潤生長，穿透漿膜層后侵犯鄰近器官。常見受累器官包括胰腺、橫結(jié)腸、肝臟等。癌細胞突破漿膜后可能附著于腹膜形成癌結(jié)節(jié)，此時多伴有腹腔積液。胃竇部腫瘤易侵犯十二指腸，賁門部腫瘤可向食管下端蔓延。直接浸潤早期無明顯癥狀，進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或器官功能障礙。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

胃癌淋巴轉(zhuǎn)移遵循由近及遠規(guī)律，最先累及胃周淋巴結(jié)，繼而向腹腔動脈旁、腹主動脈旁淋巴結(jié)擴散。賁門癌可轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，胃竇癌易轉(zhuǎn)移至幽門上淋巴結(jié)。進展期可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，早期即可發(fā)生，手術(shù)時常需清掃至第二站淋巴結(jié)。

3、血行轉(zhuǎn)移

胃癌細胞侵入血管后可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，形成多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。也可通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠處器官。肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、腹水，肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血，骨轉(zhuǎn)移常引起病理性骨折。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，預(yù)后較差，需結(jié)合全身化療控制病情進展。

4、種植轉(zhuǎn)移

胃癌細胞脫落后可種植于腹膜、卵巢等部位。腹膜種植可形成多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，導(dǎo)致癌性腹膜炎和惡性腹水。女性患者可能出現(xiàn)雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移Krukenberg瘤，表現(xiàn)為盆腔包塊和月經(jīng)紊亂。種植轉(zhuǎn)移常伴有腹脹、腸梗阻等癥狀，可通過腹腔灌注化療控制病灶擴散。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后需少食多餐，每日進食5-6次，每次攝入量控制在200毫升左右。適當(dāng)進行散步等低強度運動，避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛加重、消瘦明顯等癥狀時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑完成放化療療程，避免自行中斷治療。