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智齒沒拔干凈還剩牙根怎么辦

口腔科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#智齒

智齒殘留牙根可通過(guò)觀察隨訪、藥物抗炎、殘根拔除、創(chuàng)面處理、預(yù)防感染等方式處理,通常由拔牙操作難度、牙根形態(tài)異常、炎癥粘連、骨阻力大、術(shù)野受限等因素引起。

1、觀察隨訪:

殘留牙根長(zhǎng)度小于3毫米且無(wú)感染癥狀時(shí),可暫不處理。牙根可能被周圍組織包裹吸收,需每3-6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)紅腫疼痛需及時(shí)干預(yù)。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物。

2、藥物抗炎:

伴有局部炎癥時(shí)可使用頭孢類抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛。急性期可用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

3、殘根拔除:

殘留牙根超過(guò)3毫米或引發(fā)癥狀時(shí)需手術(shù)取出。采用牙齦翻瓣術(shù)暴露殘根,超聲骨刀去除周圍骨阻力,微創(chuàng)拔牙挺分塊取出。手術(shù)需由口腔外科醫(yī)師操作,避免損傷下牙槽神經(jīng)。

4、創(chuàng)面處理:

拔除后需搔刮牙槽窩清除肉芽組織,生理鹽水沖洗創(chuàng)口。較大創(chuàng)面可放置膠原蛋白海綿促進(jìn)凝血,必要時(shí)縫合牙齦。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,避免血凝塊脫落。

5、預(yù)防感染:

術(shù)后48小時(shí)開始用溫鹽水含漱,每日4-6次。一周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,避免辛辣刺激??墒褂每祻?fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

智齒殘根處理后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒。術(shù)后兩周避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止創(chuàng)口出血?;謴?fù)期多攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。出現(xiàn)持續(xù)口臭或膿性分泌物提示感染可能,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)殘根引發(fā)的囊腫等并發(fā)癥。

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