壓力性尿失禁是什么原因引起
壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高、肥胖等因素引起。
1、盆底肌松弛：
盆底肌肉群支撐力減弱是核心發(fā)病機(jī)制。長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致肌纖維彈性下降，咳嗽或跳躍時(shí)無(wú)法有效閉合尿道。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉收縮力，嚴(yán)重者需接受生物反饋治療。
2、妊娠分娩損傷：
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉復(fù)合體撕裂。多胎妊娠使損傷風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，表現(xiàn)為產(chǎn)后立即出現(xiàn)漏尿癥狀。產(chǎn)后42天開(kāi)始電刺激治療能促進(jìn)組織修復(fù)。
3、雌激素水平下降：
絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮使尿道黏膜閉合壓力降低。臨床數(shù)據(jù)顯示60歲以上女性發(fā)病率達(dá)35%，局部使用雌激素軟膏可改善黏膜血供。
4、慢性腹壓增高：
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等持續(xù)增加腹腔壓力。每日腹壓超過(guò)80cmH2O會(huì)加速盆底結(jié)構(gòu)松弛，控制基礎(chǔ)疾病后癥狀可緩解50%。
5、肥胖因素：
體重指數(shù)超過(guò)30者發(fā)病率增加2.5倍。腹部脂肪堆積持續(xù)壓迫盆底，減重5%-10%即可顯著改善漏尿頻率。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提舉重物。飲食中增加大豆異黃酮及維生素E攝入，有助于維持盆底組織彈性。夜間控制飲水量，排尿時(shí)嘗試中斷尿流2秒以鍛煉肌肉控制力。癥狀持續(xù)需到婦科或泌尿外科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
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