小孩發(fā)燒后一直說頭暈怎么回事
小孩發(fā)燒后持續(xù)頭暈可能由脫水、低血糖、病毒性前庭神經(jīng)炎、中耳炎并發(fā)癥或藥物副作用引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、脫水：
發(fā)熱時體液蒸發(fā)加快，未及時補(bǔ)水可能導(dǎo)致血容量不足，腦部供血減少引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、眼窩凹陷。可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)，監(jiān)測24小時尿量應(yīng)大于500毫升。
2、低血糖：
發(fā)熱時代謝亢進(jìn)消耗血糖，若伴有食欲減退易引發(fā)血糖低于3.9mmol/L。出現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖反應(yīng)時需立即進(jìn)食含糖食物，日常建議少量多餐，兩餐間隔不超過4小時。
3、前庭神經(jīng)炎：
病毒感染可能侵襲前庭神經(jīng)，導(dǎo)致持續(xù)眩暈伴眼球震顫。兒童常見于流感后1-2周發(fā)病，需進(jìn)行頭脈沖試驗確診。急性期需臥床休息，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動。
4、中耳炎影響：
化膿性中耳炎可引發(fā)內(nèi)耳迷路水腫，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈伴耳痛。查體可見鼓膜充血膨隆，純音測聽顯示傳導(dǎo)性耳聾。需使用抗生素治療原發(fā)感染。
5、藥物反應(yīng)：
部分退熱藥如對乙酰氨基酚可能引起直立性低血壓，布洛芬偶見前庭功能紊亂。停藥后癥狀多可緩解，更換退熱藥物需間隔6小時以上。
發(fā)熱后頭暈患兒應(yīng)保持環(huán)境安靜避光，選擇易消化的粥類、面食補(bǔ)充能量，避免油膩食物加重眩暈。每日保證10小時睡眠，恢復(fù)期可進(jìn)行閉眼單腳站立等平衡訓(xùn)練。若頭暈持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識改變，需立即排查腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫正常后建議繼續(xù)觀察1周，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)體位性低血壓。
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