乳腺腫塊良性惡性怎么判斷 做三個(gè)檢查徹底認(rèn)識乳腺腫塊
博禾醫(yī)生
乳腺腫塊良惡性的判斷通常需要結(jié)合乳腺超聲、乳腺鉬靶和穿刺活檢三項(xiàng)檢查綜合評估。乳腺腫塊的性質(zhì)鑒別主要與腫塊形態(tài)特征、生長速度、伴隨癥狀等因素相關(guān)。
高頻超聲能清晰顯示腫塊邊界、形態(tài)及血流信號。良性腫塊多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),惡性腫塊常呈邊緣毛刺狀、縱橫比大于1的實(shí)性占位。超聲檢查無輻射,適用于各年齡段女性,尤其對致密型乳腺組織具有優(yōu)勢。
X線鉬靶攝影可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,惡性鈣化多表現(xiàn)為簇狀、細(xì)砂樣分布。檢查能清晰顯示腫塊密度差異,惡性腫塊常伴星芒狀邊緣及周圍組織扭曲。40歲以上女性建議每年進(jìn)行鉬靶篩查,但年輕女性因乳腺組織致密需結(jié)合超聲檢查。
空心針穿刺或手術(shù)活檢能獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可明確細(xì)胞異型性、核分裂像等惡性特征,還能進(jìn)行免疫組化檢測判斷雌激素受體等分子分型。對于BI-RADS4類以上病灶應(yīng)積極進(jìn)行活檢。
日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區(qū)域。保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,適量攝入豆制品等植物雌激素,選擇無鋼圈支撐型文胸減少局部壓迫。35歲以上女性建議每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查,發(fā)現(xiàn)腫塊增長迅速、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等癥狀需立即就診。
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