急性胰腺炎和胰腺癌的區(qū)別
博禾醫(yī)生
急性胰腺炎與胰腺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病程進(jìn)展及預(yù)后等方面。急性胰腺炎是胰腺突發(fā)性炎癥反應(yīng),胰腺癌則是胰腺組織的惡性增殖。
急性胰腺炎多由膽石癥、酗酒或高脂血癥誘發(fā),屬于可逆性病理改變。胰腺癌主要與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素相關(guān),屬于不可逆的惡性病變。
急性胰腺炎表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐,癥狀呈急性發(fā)作。胰腺癌早期多無(wú)癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性隱痛、體重下降等慢性過(guò)程。
急性胰腺炎CT顯示胰腺?gòu)浡阅[大伴周圍滲出。胰腺癌表現(xiàn)為局灶性占位,可伴有膽管擴(kuò)張或血管侵犯等惡性腫瘤特征。
急性胰腺炎血淀粉酶升高可達(dá)正常值3倍以上。胰腺癌腫瘤標(biāo)志物CA19-9顯著增高,但淀粉酶多正?;蜉p度升高。
急性胰腺炎經(jīng)禁食、補(bǔ)液等治療多可痊愈。胰腺癌需手術(shù)聯(lián)合放化療,五年生存率不足10%,預(yù)后較差。
對(duì)于胰腺相關(guān)癥狀,建議定期體檢監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,控制飲酒及高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡等檢查明確診斷。日常注意清淡飲食,避免暴飲暴食,慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期隨訪。
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