胃癌患者的放射治療護(hù)理主要包括皮膚保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀管理、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查等方面。放射治療是胃癌綜合治療的重要手段之一，但可能引起一系列不良反應(yīng)，需通過(guò)專業(yè)護(hù)理減輕患者不適。

1、皮膚保護(hù)

放射治療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或紅腫，需避免搔抓及使用刺激性洗護(hù)用品。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，不可用力擦拭。若出現(xiàn)皮膚破損或滲液，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理，避免繼發(fā)感染。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

放射治療可能影響胃腸功能，導(dǎo)致食欲下降或進(jìn)食困難。護(hù)理中需提供高蛋白、高熱量且易消化的食物，如蒸蛋羹、魚肉泥等，少量多餐。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化及電解質(zhì)平衡。

3、癥狀管理

放射性食管炎或胃炎可能引起惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片等止吐藥物。腹瀉患者需補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，腹部疼痛時(shí)可應(yīng)用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。所有癥狀變化均需記錄并反饋給治療團(tuán)隊(duì)。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期治療壓力可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)傾聽患者訴求，解釋治療進(jìn)程與預(yù)期效果。鼓勵(lì)家屬參與陪伴，必要時(shí)可轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，幫助維持積極治療心態(tài)。

5、定期復(fù)查

治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞及血小板水平。每2-3周評(píng)估肝功能、腎功能等指標(biāo)，通過(guò)CT或超聲檢查腫瘤變化。出院后仍需按醫(yī)囑定期隨訪，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象。

胃癌放射治療期間需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日進(jìn)行適度活動(dòng)如散步以預(yù)防深靜脈血栓。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。記錄每日癥狀變化及飲食情況，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。治療結(jié)束后仍須長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡及影像學(xué)檢查，同時(shí)堅(jiān)持均衡飲食與規(guī)律作息，有助于提升康復(fù)質(zhì)量。