維生素d缺乏癥會導致抽搐嗎?
博禾醫(yī)生
維生素D缺乏癥可能導致抽搐,主要與低鈣血癥、神經肌肉興奮性增高、嬰幼兒佝僂病、成人骨軟化癥、甲狀旁腺功能代償性增強等因素有關。
維生素D缺乏會影響腸道對鈣的吸收,導致血液中鈣離子濃度降低。當血鈣水平低于2.1mmol/L時,可能引發(fā)手足搐搦癥,表現為手腕屈曲、手指強直、足踝伸直等特征性抽搐癥狀。
鈣離子對維持神經肌肉正常興奮性具有重要作用。低鈣狀態(tài)下細胞膜通透性改變,神經細胞閾值降低,輕微刺激即可誘發(fā)肌肉痙攣或局部抽搐,常見于面部肌肉和四肢末端。
嚴重維生素D缺乏的嬰幼兒可能出現佝僂病性手足搐搦癥,多發(fā)生于春季且常伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀。這與快速生長期鈣需求增加而維生素D儲備不足有關。
長期維生素D缺乏的成人患者可能因繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,導致骨鈣大量釋放入血后突然下降,引發(fā)急性低鈣抽搐,這種情況多伴隨骨痛和肌無力等骨軟化癥表現。
維生素D缺乏初期甲狀旁腺激素代償性分泌增加以維持血鈣,但長期代償失調時會出現激素抵抗,最終導致血鈣調節(jié)失效而誘發(fā)抽搐,這種情況多見于慢性腎臟病患者。
預防維生素D缺乏相關抽搐需保證每日400-800IU維生素D攝入,多進行戶外日照活動。富含維生素D的食物包括海魚、蛋黃和強化乳制品,同時建議定期監(jiān)測血清25羥維生素D水平。嬰幼兒、孕婦及老年人等高危人群應在醫(yī)生指導下合理補充維生素D制劑,合并抽搐發(fā)作時需及時就醫(yī)進行靜脈補鈣等專業(yè)處理。
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