殺神經(jīng)2天了牙更疼了怎么回事
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
殺神經(jīng)后牙疼加劇可能由術(shù)后正常反應(yīng)、藥物刺激、殘髓未清理、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、根管再處理、抗感染治療等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應(yīng)：
根管治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激可能導(dǎo)致暫時性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為治療后48小時內(nèi)疼痛加重。這種疼痛通常呈鈍痛或咬合痛，3-5天會逐漸減輕，期間可配合冷敷緩解腫脹。
2、藥物刺激作用：
根管內(nèi)封入的失活劑或消毒藥物可能通過根尖孔擴散至周圍組織，引發(fā)化學(xué)性根尖周炎。常見表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛，對溫度敏感，需及時復(fù)診更換刺激性較小的氫氧化鈣類制劑。
3、殘髓組織殘留：
牙髓神經(jīng)未完全清除時，殘留的活髓組織會持續(xù)產(chǎn)生疼痛信號。疼痛特點為尖銳刺痛，夜間加重，需通過根管再治療徹底清理髓腔，必要時配合局部麻醉下操作。
4、根尖周感染：
治療前已存在的根尖膿腫可能因操作擴散，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴牙齦腫脹。需拍攝X線片確認(rèn)感染范圍，進行根管引流并配合口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等控制感染。
5、咬合高點干擾：
臨時充填物過高導(dǎo)致患牙早接觸，引發(fā)咬合創(chuàng)傷性疼痛。表現(xiàn)為咀嚼時銳痛，可通過調(diào)磨咬合面解除早接觸點，必要時重新充填修復(fù)。
治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。術(shù)后72小時疼痛未緩解或出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議選擇溫涼軟食，補充維生素C促進組織修復(fù)，避免吸煙飲酒等影響愈合的因素。定期復(fù)查確認(rèn)根管治療效果，必要時進行牙冠修復(fù)保護患牙。
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