皮下脂肪瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
皮下脂肪瘤的臨床表現(xiàn)主要有體積較小的無痛性腫塊、質(zhì)地柔軟可推動、生長緩慢、多發(fā)于軀干四肢、極少伴隨其他癥狀。
皮下脂肪瘤最典型的表現(xiàn)為體表可觸及的圓形或分葉狀腫物,直徑多在1-3厘米之間,觸診時無壓痛感。腫塊通常單發(fā),約7%患者可出現(xiàn)多發(fā)病灶。這種良性腫瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,生長位置表淺,多見于脂肪組織豐富的部位。
腫物觸診呈面團樣柔軟質(zhì)感,表面光滑,邊界清晰,與周圍組織無粘連。由于外層有纖維包膜包裹,用手指輕推時可在皮下輕微移動。部分較大瘤體因重力作用呈現(xiàn)懸垂狀,按壓可出現(xiàn)凹陷,松手后逐漸恢復原狀。
瘤體生長速度極其緩慢,每年增大不超過0.5厘米,多數(shù)患者病程可達數(shù)年甚至數(shù)十年。極少數(shù)情況下可能因創(chuàng)傷或激素變化導致短期內(nèi)體積增大,但不會出現(xiàn)惡性變的快速增長。患者往往在偶然觸摸身體時才發(fā)現(xiàn)存在多年的腫物。
常見于背部、頸部、肩部及四肢近端皮下,腹部和臀部也較易發(fā)生,而手掌、足底等缺乏脂肪組織的部位極少出現(xiàn)。多發(fā)性脂肪瘤可對稱分布于四肢,部分患者有家族遺傳傾向。深部肌肉間脂肪瘤可能壓迫神經(jīng)引起不適。
絕大多數(shù)患者除局部腫塊外無其他不適,少數(shù)巨大瘤體可能因壓迫周圍組織產(chǎn)生酸脹感。不同于惡性腫瘤,脂肪瘤不會出現(xiàn)皮膚破潰、紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。若腫物突然增大伴疼痛,需警惕脂肪肉瘤可能。
日常應注意觀察腫塊變化,避免反復揉搓刺激瘤體。保持均衡飲食,控制動物脂肪攝入,適度運動維持正常體重。建議每6-12個月通過觸診監(jiān)測腫物大小變化,若出現(xiàn)快速增長、質(zhì)地變硬或活動度降低等情況,應及時就醫(yī)進行超聲檢查排除惡變可能。對于影響外觀或功能的脂肪瘤,可考慮手術(shù)切除治療。
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