兒童脂肪肝前期癥狀主要包括食欲減退、右上腹隱痛、疲勞乏力、體重異常增加及肝功能輕度異常。兒童肥胖并不等同于患有脂肪肝，但肥胖是脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素之一。

1、食欲減退：

早期脂肪肝患兒可能出現(xiàn)食欲下降，尤其對(duì)油膩食物排斥。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。

2、右上腹隱痛：

約30%患兒會(huì)主訴右上腹悶脹感，體檢可觸及肝緣輕度腫大。這是肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致包膜牽張所致，需通過超聲檢查鑒別膽囊疾病。疼痛持續(xù)加重需警惕脂肪性肝炎。

3、疲勞乏力：

肝糖原合成障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，表現(xiàn)為活動(dòng)后易疲倦、注意力不集中。這種癥狀易與學(xué)業(yè)壓力混淆，若伴隨晨起口苦需重點(diǎn)排查。每日保證充足睡眠有助于改善癥狀。

4、體重異常增加：

短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過快是典型信號(hào)，尤其腰圍/身高比＞0.48時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，建議每周監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì)?？刂聘吖秋嬍呈顷P(guān)鍵干預(yù)手段。

5、肝功能輕度異常：

體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高（ALT＞26U/L）是最客觀的指標(biāo)，通常無黃疸表現(xiàn)。這種生化改變往往早于影像學(xué)異常，需每3個(gè)月復(fù)查。避免使用肝毒性藥物如解熱鎮(zhèn)痛類。

預(yù)防兒童脂肪肝需建立科學(xué)生活方式，每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳等有氧活動(dòng)，減少靜態(tài)行為時(shí)間。飲食上采用"211餐盤"原則：每餐2份蔬菜、1份優(yōu)質(zhì)蛋白、1份粗糧，限制含糖飲料及油炸食品。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量孩子腰圍和體重指數(shù)，學(xué)齡期兒童每年進(jìn)行肝臟超聲篩查。對(duì)于超重兒童，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步減重，每月減重不超過總體重的5%，避免極端節(jié)食影響生長(zhǎng)發(fā)育。合并黑棘皮病或睡眠呼吸暫停需及時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。