烤瓷牙修復(fù)后牙縫大可通過調(diào)整修復(fù)體、重新制作修復(fù)體、牙齦塑形、鄰面去釉、正畸治療等方式改善。牙縫增大通常由修復(fù)體邊緣不密合、牙齦萎縮、鄰接關(guān)系不良、牙齒移位、修復(fù)體磨損等原因引起。

1、調(diào)整修復(fù)體：

修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致食物嵌塞和牙縫增大。臨床可通過調(diào)磨修復(fù)體邊緣、拋光鄰接面等方式改善密合度。使用咬合紙檢查咬合關(guān)系，消除早接觸點(diǎn)。對于輕微不密合的情況，樹脂充填可臨時(shí)改善鄰接關(guān)系。

2、重新制作修復(fù)體：

當(dāng)修復(fù)體形態(tài)不良或嚴(yán)重不密合時(shí)需重新取模制作。數(shù)字化掃描可提高修復(fù)體精度，全瓷材料能更好恢復(fù)鄰接關(guān)系。修復(fù)體設(shè)計(jì)需考慮生物學(xué)寬度，邊緣應(yīng)位于齦下0.5-1毫米。技師制作時(shí)需特別注意鄰接點(diǎn)的位置和接觸強(qiáng)度。

3、牙齦塑形：

牙齦退縮會(huì)暴露牙根形成黑三角。輕度退縮可采用游離齦移植術(shù)，中重度需結(jié)締組織移植。術(shù)前需評(píng)估角化齦寬度和牙齦生物型。術(shù)后使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免刷牙創(chuàng)傷。牙齦塑形聯(lián)合修復(fù)治療能達(dá)到更佳美學(xué)效果。

4、鄰面去釉：

適用于牙齒輕度扭轉(zhuǎn)或傾斜導(dǎo)致的鄰接異常。操作需嚴(yán)格控制去釉量，單顆牙去釉不超過0.3毫米。去釉后需拋光并涂氟防齲。該方法需配合臨時(shí)修復(fù)體觀察效果，必要時(shí)結(jié)合正畸治療。禁忌癥包括釉質(zhì)發(fā)育不全和廣泛齲壞。

5、正畸治療：

牙齒移位造成的牙縫需正畸關(guān)閉間隙。固定矯治器可精確控制牙齒移動(dòng)，隱形矯治適用于簡單病例。治療周期通常6-12個(gè)月，需保持器維持效果。正畸后需重新評(píng)估修復(fù)體密合度，必要時(shí)更換修復(fù)體。復(fù)雜病例需多學(xué)科聯(lián)合治療。

日常應(yīng)使用牙線清潔修復(fù)體鄰面，避免啃咬硬物造成修復(fù)體破損。選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏維護(hù)牙齦健康。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體問題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治?？刂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/j5i5h1km3sh0iy9.html" target="_blank">牙周炎癥能延緩牙齦退縮，戒煙有助于維持牙齦血供。修復(fù)體使用5-8年后建議評(píng)估更換必要性。