二胎媽媽自己怎么知道入盆
博禾醫(yī)生
二胎媽媽可通過觀察胎位下降感、腹部形態(tài)變化、尿頻加重、呼吸輕快感及宮縮性質(zhì)改變來判斷胎兒入盆。入盆的自我識(shí)別方法主要有胎動(dòng)位置下移、腹部外形改變、骨盆壓迫癥狀、呼吸變化、假性宮縮頻率增加。
胎兒入盆后頭部固定于骨盆入口,孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,劍突下方空間增大。此時(shí)胎動(dòng)多集中于下腹部及恥骨聯(lián)合上方,原肋骨下方的踢踹感明顯減少。部分孕婦會(huì)感到骨盆區(qū)域有沉重感或輕微刺痛。
入盆后子宮底高度下降約2-3橫指,腹部外觀從西瓜形變?yōu)殍肿有?,肚臍至劍突距離縮短。站立時(shí)觸摸恥骨上方可觸及胎兒頭部硬塊,平躺時(shí)腹部最高點(diǎn)向骨盆方向移位。部分經(jīng)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腹部皮膚松弛下垂現(xiàn)象。
胎兒頭部壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻加劇,夜間需多次起夜。直腸受壓可能引發(fā)便意頻繁但排便量少,髖關(guān)節(jié)承重增加易產(chǎn)生行走時(shí)的骨盆酸痛。這些癥狀在久坐、久站后尤為明顯,改變體位可暫時(shí)緩解。
隨著子宮對(duì)膈肌壓迫減輕,孕婦自覺呼吸較前順暢,胸悶氣促癥狀改善。但部分經(jīng)產(chǎn)婦因腹壁肌肉松弛,可能仍存在輕度呼吸困難。此時(shí)肺活量檢測可見數(shù)值較入盆前提升10%-15%。
入盆后可能出現(xiàn)頻繁但不規(guī)律的布拉克斯頓-希克斯宮縮,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊,持續(xù)時(shí)間短于30秒且強(qiáng)度不遞增。這種宮縮多在勞累后出現(xiàn),休息后緩解,與真臨產(chǎn)宮縮的區(qū)別在于無進(jìn)行性宮頸變化。
經(jīng)產(chǎn)婦入盆時(shí)間個(gè)體差異較大,建議每日記錄胎動(dòng)模式變化,穿著托腹帶緩解骨盆壓力,進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭銜接。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴陰道分泌物異常,或胎動(dòng)明顯減少需及時(shí)就診。保持適度散步和凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌張力,臨產(chǎn)前避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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