突發(fā)性頭暈、嘔吐、出虛汗怎么回事
突發(fā)性頭暈、嘔吐、出虛汗可能由低血糖反應(yīng)、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足、胃腸型感冒等原因引起，可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、體位調(diào)整、抗眩暈治療、改善腦循環(huán)、對(duì)癥支持等方式緩解。
1、低血糖反應(yīng)：
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為冷汗、心悸伴頭暈嘔吐。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，需立即進(jìn)食含糖食物并監(jiān)測(cè)血糖變化。隨身攜帶糖果可預(yù)防發(fā)作，反復(fù)出現(xiàn)需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
2、體位性低血壓：
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部灌注不足，多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。收縮壓下降超過(guò)20mmHg時(shí)出現(xiàn)視物模糊、冷汗等癥狀，建議起身前活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流，嚴(yán)重者可穿彈力襪或使用鹽酸米多君等藥物。
3、前庭神經(jīng)元炎：
病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)引起突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，通常無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降。急性期需臥床休息避免跌倒，可選用地芬尼多緩解眩暈癥狀，癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排除小腦梗死等中樞性病變。
4、腦供血不足：
椎基底動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致短暫性腦缺血，常見(jiàn)于頸椎病或動(dòng)脈硬化患者。除典型三聯(lián)征外可能伴復(fù)視、吞咽困難，可通過(guò)頸部血管超聲確診。急性期需擴(kuò)容改善循環(huán)，長(zhǎng)期需控制高血壓等危險(xiǎn)因素。
5、胃腸型感冒：
柯薩奇病毒等感染除消化道癥狀外常引起自主神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為冷汗、面色蒼白。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高，治療以補(bǔ)液及止吐為主，嘔吐劇烈時(shí)可短期使用甲氧氯普胺，注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。
發(fā)作期應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。日常避免空腹運(yùn)動(dòng)，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，眩暈癥狀緩解后建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。飲食選擇易消化的粥類補(bǔ)充能量，發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，若伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等紅色警報(bào)癥狀需立即急診處理。
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