脊髓損傷的常見感染有哪些
脊髓損傷患者常見感染主要包括泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、壓瘡感染、深靜脈血栓相關感染以及胃腸道感染。這些感染與脊髓損傷后生理功能改變密切相關。
1、泌尿系統(tǒng)感染：
脊髓損傷后膀胱功能障礙導致尿液滯留，容易引發(fā)細菌滋生。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。表現(xiàn)為尿頻尿急、尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。需定期進行尿常規(guī)檢查，必要時進行尿培養(yǎng)以明確病原體。
2、呼吸道感染：
脊髓損傷患者呼吸肌功能受損，咳嗽反射減弱，分泌物不易排出。肺炎和支氣管炎是最常見的呼吸道感染類型。癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等。保持呼吸道通暢和定期翻身拍背有助于預防。
3、壓瘡感染：
長期臥床導致局部組織缺血壞死形成壓瘡，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫、滲液、惡臭等。需每2小時翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用減壓裝置減輕局部壓力。
4、深靜脈感染：
脊髓損傷患者活動受限，血流緩慢易形成深靜脈血栓，繼發(fā)血栓性靜脈炎。表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高。早期進行被動活動、穿戴彈力襪和使用間歇充氣加壓裝置可降低風險。
5、胃腸道感染：
自主神經(jīng)功能障礙導致胃腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘和腸道菌群失調(diào)。嚴重時可出現(xiàn)偽膜性腸炎等感染。表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、發(fā)熱等。保持充足水分攝入和膳食纖維補充有助于維持腸道功能。
脊髓損傷患者需特別注意個人衛(wèi)生管理，每日進行皮膚檢查，保持會陰部清潔。飲食應保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入以增強免疫力，適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。根據(jù)損傷程度制定個體化康復訓練計劃，包括被動關節(jié)活動、呼吸訓練等。定期監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)感染征象及時就醫(yī)。建立規(guī)律的排尿排便習慣，必要時尋求專業(yè)康復指導。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動有助于整體健康維護。
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