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慢性腎臟病的治療方法主要有哪幾種

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#腎臟#腎臟病

慢性腎臟病的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、營養(yǎng)干預、透析治療、腎移植五種方式。

1、控制原發(fā)病:

高血壓和糖尿病是導致慢性腎臟病的主要原發(fā)病。針對高血壓需長期監(jiān)測血壓,使用降壓藥物維持血壓在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需通過口服降糖藥或胰島素將糖化血紅蛋白控制在7%以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者需使用免疫抑制劑控制病情活動。

2、藥物治療:

常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,可降低腎小球內(nèi)壓力;促紅細胞生成素糾正腎性貧血;碳酸氫鈉片改善代謝性酸中毒;活性維生素D3調(diào)節(jié)鈣磷代謝。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平。

3、營養(yǎng)干預:

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。根據(jù)血鉀水平調(diào)整高鉀蔬菜水果攝入量,必要時采用水煮去鉀的烹飪方式。

4、透析治療:

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需進行腎臟替代治療。血液透析每周3次,通過人工腎清除代謝廢物;腹膜透析每日4-6次交換透析液,利用腹膜作為半透膜。兩種方式均需嚴格限制水分攝入,每日體重增長不超過干體重的5%。

5、腎移植:

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,術后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素預防排斥反應。移植后需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標,警惕感染和腫瘤發(fā)生風險。

慢性腎臟病患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。嚴格限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果攝入,烹調(diào)時多用蒸煮方式減少油脂。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,保持出入量平衡。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標,每3-6個月復查腎功能和電解質(zhì)。出現(xiàn)水腫、乏力加重等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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