小兒癲癇病發(fā)作時的癥狀
小兒癲癇發(fā)作時的癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、雙眼凝視或上翻、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、意識喪失
患兒在癲癇發(fā)作時通常會出現(xiàn)突然的意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)。這種情況可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，家長需立即讓患兒平臥，避免跌倒或碰撞。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或短時間內(nèi)多次發(fā)作，應(yīng)緊急送醫(yī)。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等藥物控制發(fā)作。
2、肢體抽搐
患兒可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐，表現(xiàn)為肢體僵硬或節(jié)律性抽動。這種情況常見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，家長需保護(hù)患兒肢體避免受傷，但不要強(qiáng)行按壓。發(fā)作可能與高熱、腦缺氧等因素相關(guān)，需完善腦電圖檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具苯巴比妥片、托吡酯膠囊等藥物。
3、雙眼凝視或上翻
部分患兒發(fā)作時會出現(xiàn)眼球上翻或固定凝視某處，伴隨面部肌肉抽搐。這種情況多見于局灶性發(fā)作，可能與大腦特定區(qū)域異常放電有關(guān)。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。臨床可能使用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物進(jìn)行治療。
4、口吐白沫
由于自主神經(jīng)功能紊亂，患兒可能出現(xiàn)口腔分泌物增多并形成泡沫。家長需將患兒頭偏向一側(cè)，清理口腔分泌物防止窒息。這種情況常見于全面性發(fā)作，需排除腦炎等感染性疾病。醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液緊急處理，長期治療可能選用氯硝西泮片等藥物。
5、大小便失禁
部分患兒在強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時會出現(xiàn)膀胱或腸道失控。這種情況提示發(fā)作程度較重，家長需做好清潔護(hù)理并記錄發(fā)作特征?？赡芘c顳葉癲癇等相關(guān)，需通過視頻腦電圖明確發(fā)作類型。治療上除常規(guī)抗癲癇藥物外，可能聯(lián)合使用唑尼沙胺片等新型藥物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子癲癇發(fā)作時，應(yīng)保持冷靜，記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)，移除周圍危險物品，避免強(qiáng)行約束肢體。發(fā)作結(jié)束后讓孩子側(cè)臥休息，觀察恢復(fù)情況。日常需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免熬夜、閃光刺激等誘因，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。建議建立發(fā)作日記，詳細(xì)記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、表現(xiàn)形式等信息，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，但需避免咖啡因等興奮性食物。
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