慢性硬膜下血腫首選治療方法
關鍵詞：#硬膜下血腫
慢性硬膜下血腫首選手術治療，具體方式包括鉆孔引流術和開顱血腫清除術。治療方法選擇需結合血腫量、患者年齡及基礎疾病等因素綜合評估。
1、鉆孔引流術：
適用于大多數(shù)慢性硬膜下血腫患者，通過顱骨鉆孔置入引流管排出液態(tài)血腫。該術式創(chuàng)傷小、恢復快，術后需保持頭低位促進腦組織復位。部分患者可能出現(xiàn)氣顱或血腫復發(fā)等并發(fā)癥。
2、開顱清除術：
針對血腫機化或分隔明顯的病例，需開顱直視下清除固態(tài)血腫并剝離包膜。手術能徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大，適用于年輕患者或鉆孔引流失敗者。術中需注意保護皮層靜脈避免二次出血。
3、藥物輔助治療：
對于手術高風險患者可短期使用甘露醇等脫水藥物緩解癥狀，但無法根治。阿托伐他汀可能促進血腫吸收，需在神經(jīng)外科醫(yī)師指導下使用。藥物治療期間需密切監(jiān)測意識狀態(tài)變化。
4、觀察隨訪：
無癥狀或輕微癥狀的小血腫可暫緩手術，定期復查頭顱CT評估血腫變化。觀察期間避免頭部外傷或劇烈運動，出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力需立即就診。老年患者觀察期不宜超過4周。
5、復發(fā)預防：
術后口服阿司匹林等抗血小板藥物者需評估停藥必要性?？刂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓和糖尿病等基礎疾病，糾正凝血功能障礙。術后3個月內(nèi)避免潛水或高空作業(yè)等氣壓變化活動。
慢性硬膜下血腫患者術后應保持每日2000毫升飲水量促進腦組織復位，飲食選擇高蛋白、高纖維素食物預防便秘?？祻推诳蛇M行散步等低強度運動，避免突然低頭或劇烈搖晃頭部。術后1個月需復查頭顱CT評估血腫吸收情況，3個月內(nèi)出現(xiàn)頭痛、嘔吐或意識模糊等異常癥狀需及時返院檢查。老年患者建議居家環(huán)境增設防滑設施，睡眠時抬高床頭15-30度以降低顱內(nèi)壓。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：什么是非外傷性脊髓損傷
