病毒性心肌炎怎么治療 治療病毒性心肌炎遵循四個原則
病毒性心肌炎可通過一般治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療等方式干預(yù)。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌細(xì)胞損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、一般治療：
急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。建議保持環(huán)境安靜，避免情緒波動，每日監(jiān)測心率、血壓等生命體征。飲食選擇低鹽、高維生素的易消化食物，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。
2、抗病毒治療：
早期應(yīng)用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，常用藥物包括干擾素、利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。用藥需在發(fā)病48小時內(nèi)開始，持續(xù)5-7天。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用抗生素，但需避免使用具有心臟毒性的藥物。
3、免疫調(diào)節(jié)治療：
重癥患者需采用免疫球蛋白沖擊治療，通過中和自身抗體改善心肌炎癥。糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)性心肌炎或合并心源性休克者，但需嚴(yán)格掌握用藥指征。免疫抑制劑如環(huán)孢素可用于難治性病例。
4、對癥支持治療：
心律失常者使用胺碘酮等抗心律失常藥物，心力衰竭患者需規(guī)范應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑。出現(xiàn)心源性休克時需進(jìn)行機(jī)械循環(huán)支持，必要時考慮體外膜肺氧合治療。合并血栓栓塞風(fēng)險者需抗凝治療。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。每日保證8小時睡眠，保持情緒穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚類、堅果等食物，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心肌酶譜變化。戒煙限酒，避免呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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