青光眼360手術是什么意思
青光眼360手術是指通過360度小梁切開術治療青光眼的手術方式，主要用于改善房水引流、降低眼壓。青光眼360手術的治療方法主要有微導管輔助小梁切開術、內窺鏡下小梁切開術、房角分離術、前房穿刺術、鞏膜瓣縫合術。
1、微導管輔助：
微導管輔助小梁切開術通過纖細導管在Schlemm管內穿行并環(huán)形切開小梁網，創(chuàng)傷小且能精準控制切開范圍。術后需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液輔助治療，并定期監(jiān)測眼壓變化。
2、內窺鏡操作：
內窺鏡下小梁切開術利用高清成像系統(tǒng)直視房角結構，可同步處理周邊虹膜粘連或新生血管。術中可能聯合使用絲裂霉素C抑制瘢痕增生，術后需觀察前房炎癥反應及濾過泡形態(tài)。
3、房角分離：
房角分離術適用于閉角型青光眼急性發(fā)作后，通過鈍性分離虹膜根部與角膜的粘連以重建房水通道。操作時需注意避免損傷晶狀體懸韌帶，術后可能需聯合虹膜周邊切除術預防再粘連。
4、前房穿刺：
前房穿刺術常用于術中出現脈絡膜脫離或惡性青光眼時快速降低眼壓。穿刺后需維持前房深度，必要時注入平衡鹽溶液或粘彈劑，并密切觀察角膜內皮細胞計數。
5、鞏膜瓣處理：
鞏膜瓣縫合術通過調整縫線張力控制濾過量，防止術后早期低眼壓或濾過過強?？蛇x用10-0尼龍線進行可調節(jié)縫合，術后根據眼壓情況逐步拆除激光斷線。
術后需保持頭部抬高30度睡眠1周，避免揉眼、劇烈運動及屏氣動作。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進角膜修復，適量補充藍莓、黑枸杞等抗氧化食物。每日進行眼球轉動訓練可改善血液循環(huán)，但需避免長時間低頭閱讀或使用電子產品。術后1個月內每周復查眼壓、視力及前房深度，若出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。長期隨訪中需監(jiān)測視神經纖維層厚度變化，必要時聯合選擇性激光小梁成形術進行補充治療。
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