低鈣血癥有哪些表現(xiàn) 低鈣血癥的最常見癥狀揭曉
低鈣血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高、心血管異常及皮膚改變，常見癥狀包括手足抽搐、心律失常和皮膚干燥。低鈣血癥的癥狀發(fā)展通常按早期神經(jīng)肌肉表現(xiàn)→心血管并發(fā)癥→慢性皮膚病變的順序進(jìn)展。
1、手足抽搐：
低鈣血癥最早出現(xiàn)的癥狀是手足抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為腕足痙攣。典型表現(xiàn)為雙手呈助產(chǎn)士手姿勢(shì)，雙足呈芭蕾舞足尖狀。發(fā)作時(shí)伴隨口周及肢體麻木感，嚴(yán)重時(shí)可累及喉部肌肉導(dǎo)致呼吸困難。這種癥狀與血鈣降低導(dǎo)致細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定有關(guān)，需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑緩解。
2、心律失常：
血鈣濃度低于1.75mmol/L時(shí)可影響心肌電活動(dòng)，表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)、室性早搏等心律失常。患者可能感到心悸、胸悶，心電圖檢查可見特征性改變。這種情況需心電監(jiān)護(hù)并靜脈補(bǔ)鈣，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心室顫動(dòng)危及生命。
3、皮膚干燥：
慢性低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致皮膚角化異常，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、毛發(fā)粗糙易斷。指甲出現(xiàn)橫溝或變脆，嚴(yán)重者伴發(fā)濕疹樣皮疹。這與鈣離子參與表皮細(xì)胞分化過程受阻有關(guān)，需長(zhǎng)期口服鈣劑配合維生素D治療。
4、精神癥狀：
部分患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，兒童可表現(xiàn)為易激惹或注意力不集中。嚴(yán)重低鈣血癥可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作，與腦細(xì)胞異常放電相關(guān)。這些神經(jīng)精神癥狀在糾正血鈣水平后多可緩解。
5、白內(nèi)障：
長(zhǎng)期未糾正的低鈣血癥可能加速晶狀體混濁，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降。這種代謝性白內(nèi)障與晶狀體電解質(zhì)平衡紊亂有關(guān)，多見于甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的慢性低鈣血癥患者。
日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免過量飲用咖啡和濃茶影響鈣吸收。建議定期檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意預(yù)防抽搐發(fā)作，出現(xiàn)嚴(yán)重心律失?；蚝粑щy需立即就醫(yī)。慢性患者應(yīng)建立規(guī)范的補(bǔ)鈣方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿鈣以防腎結(jié)石形成。
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