補(bǔ)硒對(duì)改善老人骨質(zhì)疏松的作用有限，骨質(zhì)疏松的防治需綜合干預(yù)。硒元素主要通過抗氧化作用影響骨代謝，但改善骨質(zhì)疏松需結(jié)合鈣劑補(bǔ)充、維生素D調(diào)節(jié)、抗骨吸收藥物、運(yùn)動(dòng)療法、營(yíng)養(yǎng)均衡等多維度措施。

1、硒與骨代謝：

硒作為谷胱甘肽過氧化物酶的組成部分，可通過抗氧化作用間接減少破骨細(xì)胞活性。但硒缺乏并非骨質(zhì)疏松的主要誘因，單純補(bǔ)硒無法顯著提升骨密度。臨床研究顯示，血硒水平與骨密度僅存在弱相關(guān)性。

2、鈣劑補(bǔ)充：

鈣是骨骼的主要礦物質(zhì)成分，老年人每日需攝入1000-1200毫克鈣。碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑可有效補(bǔ)充飲食缺口，但需配合維生素D促進(jìn)吸收。長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量加速流失。

3、維生素D調(diào)節(jié)：

維生素D缺乏是老年人骨質(zhì)疏松的常見原因?；钚跃S生素D可促進(jìn)腸鈣吸收，建議血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml。戶外日照不足者需每日補(bǔ)充800-1000IU維生素D3。

4、抗骨吸收藥物：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已確診骨質(zhì)疏松的老年人，藥物干預(yù)比單純營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充更關(guān)鍵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可刺激成骨細(xì)胞活性。每周3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能維持骨量，跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的老人應(yīng)配合平衡訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力對(duì)骨骼的刺激作用優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

老年人防治骨質(zhì)疏松需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃。每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量進(jìn)食豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免高鹽飲食和過量咖啡因，戒煙限酒以減少鈣流失。建議每1-2年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，合并脊柱變形或反復(fù)骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。陽光照射時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后，每次15-30分鐘暴露面部和手臂，既促進(jìn)維生素D合成又避免曬傷。