老年人呼吸急促是怎么回事
博禾醫(yī)生
老年人呼吸急促可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺部感染、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過氧療、藥物治療、抗感染治療、糾正貧血、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
慢性阻塞性肺疾病是老年人呼吸急促的常見原因,主要表現(xiàn)為呼氣困難、咳嗽咳痰。該病與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),肺功能檢查可確診。治療需戒煙并配合支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物改善通氣。
心力衰竭患者心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺部淤血引發(fā)呼吸困難,常伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心電圖和心臟超聲可輔助診斷。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米減輕體液潴留,必要時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物。
肺炎或支氣管炎等感染性疾病會(huì)引起氣道分泌物增多、肺組織炎癥,表現(xiàn)為呼吸急促伴發(fā)熱、咳膿痰。血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查可明確診斷。需根據(jù)病原體選擇抗生素治療,同時(shí)保持呼吸道通暢。
血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,機(jī)體代償性呼吸加快,常見面色蒼白、乏力等癥狀。血常規(guī)檢查可確診貧血類型。治療需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12等造血原料,嚴(yán)重者需輸血治療。
心理因素引起的過度換氣綜合征表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、手足麻木,但無器質(zhì)性病變。心理評(píng)估量表可輔助診斷。通過腹式呼吸訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等方式改善,必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
老年人出現(xiàn)呼吸急促時(shí)應(yīng)保持半臥位休息,室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,限制高鹽食品。每日進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,若出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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