肝移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝異常、腎功能損害四個(gè)主要后遺癥。

1、排斥反應(yīng)：

排斥反應(yīng)是肝移植后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，分為急性和慢性兩種類型。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后早期，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀；慢性排斥反應(yīng)則進(jìn)展緩慢，可能導(dǎo)致移植肝功能逐漸喪失。臨床常用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等進(jìn)行預(yù)防和治療，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整用藥方案。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)：

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)顯著增加感染概率，細(xì)菌感染以肺部感染和腹腔感染為主，病毒感染常見(jiàn)巨細(xì)胞病毒和EB病毒感染，真菌感染則多見(jiàn)于口腔和消化道。術(shù)后需定期進(jìn)行病原學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、代謝異常：

肝移植后常出現(xiàn)高血壓、高血糖、高脂血癥等代謝紊亂，這與免疫抑制劑副作用直接相關(guān)。糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑易導(dǎo)致高血壓，需通過(guò)飲食控制和藥物干預(yù)進(jìn)行綜合管理。

4、腎功能損害：

約30%肝移植受者會(huì)出現(xiàn)腎功能減退，主要由于免疫抑制劑腎毒性、術(shù)前已有腎功能不全等因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少等癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展為尿毒癥，需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整免疫抑制方案。

肝移植后需建立科學(xué)的生活方式管理，飲食上采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入；運(yùn)動(dòng)建議從術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標(biāo)；注意個(gè)人衛(wèi)生避免感染，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與移植團(tuán)隊(duì)溝通。保持良好心態(tài)對(duì)術(shù)后康復(fù)尤為重要，可適當(dāng)參與病友交流活動(dòng)獲取心理支持。