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直腸指診有硬物是直腸脫垂嗎

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#直腸脫垂#直腸

直腸指診觸及硬物不一定是直腸脫垂,可能由痔瘡、直腸息肉、直腸腫瘤、糞塊嵌塞或肛周膿腫等原因引起。直腸脫垂通常表現(xiàn)為柔軟可復(fù)位的腸黏膜,伴隨肛門墜脹感及排便異常。

1、痔瘡:

內(nèi)痔或混合痔在直腸下端形成靜脈叢曲張團(tuán)塊,指診可觸及柔軟或纖維化硬結(jié),常伴有無痛性便血和肛門瘙癢。輕度可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需硬化劑注射或結(jié)扎治療。

2、直腸息肉

腺瘤性息肉質(zhì)地較硬,表面光滑,多為良性增生,但部分可能惡變?;颊叨酂o癥狀或偶見便血,確診需腸鏡活檢,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大者需手術(shù)干預(yù)。

3、直腸腫瘤:

惡性腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,表面不規(guī)則,可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血及消瘦。需通過腸鏡取病理明確分期,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。

4、糞塊嵌塞:

長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致干硬糞便滯留直腸,觸診呈塊狀硬物,伴腹脹和排便困難??赏ㄟ^灌腸或手法清除,日常需增加水分?jǐn)z入和膳食纖維,必要時(shí)使用緩瀉劑。

5、肛周膿腫:

肛腺感染形成局部化膿性包塊,急性期觸痛明顯伴發(fā)熱,慢性期可能觸及硬結(jié)。需抗生素控制感染,成熟膿腫需切開引流,反復(fù)發(fā)作需排查肛瘺。

建議出現(xiàn)直腸硬物時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡或影像學(xué)檢查,日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食需增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激飲食,便后可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若伴隨體重下降或持續(xù)便血,需優(yōu)先排除惡性病變。

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