扁桃體手術(shù)后出血一般1-3天會(huì)停止，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、凝血功能、術(shù)后護(hù)理、感染控制、個(gè)體差異等因素的影響。

1、手術(shù)方式：

傳統(tǒng)手術(shù)與低溫等離子手術(shù)的創(chuàng)面愈合速度不同。傳統(tǒng)電刀切除可能因熱損傷導(dǎo)致血管閉合不徹底，術(shù)后3天內(nèi)滲血較常見(jiàn)；等離子技術(shù)創(chuàng)面出血量少，多數(shù)24小時(shí)內(nèi)止血。術(shù)中若存在較大血管暴露未妥善處理，可能延長(zhǎng)止血時(shí)間至5天。

2、凝血功能：

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血障礙會(huì)顯著延長(zhǎng)止血時(shí)間。血小板減少癥患者可能持續(xù)滲血超過(guò)72小時(shí)，血友病患者需配合凝血因子替代治療。術(shù)后48小時(shí)仍見(jiàn)新鮮血液滲出時(shí)，需立即檢測(cè)凝血四項(xiàng)。

3、術(shù)后護(hù)理：

過(guò)早進(jìn)食硬質(zhì)食物可能擦傷創(chuàng)面導(dǎo)致再出血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格冷流質(zhì)飲食，3天后逐步過(guò)渡到軟食能減少機(jī)械刺激。頻繁咳嗽或用力擤鼻涕會(huì)使咽部壓力驟增，誘發(fā)術(shù)后5-7天的繼發(fā)性出血。

4、感染控制：

創(chuàng)面感染引起的炎性滲出易與出血混淆。金黃色葡萄球菌感染會(huì)導(dǎo)致假膜脫落伴血性分泌物，需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確認(rèn)。規(guī)范使用抗生素可降低術(shù)后第4-6天的感染性出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、個(gè)體差異：

兒童血管再生速度快于成人，通常24小時(shí)止血。糖尿病患者微循環(huán)障礙可能延遲愈合，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。吸煙者術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間往往延長(zhǎng)50%。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度60%以上避免黏膜干燥，選擇常溫藕粉、豆?jié){等潤(rùn)滑性食物，避免含果酸飲品刺激創(chuàng)面?；謴?fù)期每天用生理鹽水含漱6-8次，睡眠時(shí)墊高床頭30度減少頸部充血。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，觀察唾液若持續(xù)呈鮮紅色或出現(xiàn)血塊需急診處理。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)每日監(jiān)測(cè)3次，體溫超過(guò)38攝氏度提示感染可能。創(chuàng)面白膜脫落期（術(shù)后5-7天）需特別注意飲食溫度不超過(guò)40攝氏度。