高原肺水腫怎么預(yù)防 四個方法可預(yù)防高原肺水腫
博禾醫(yī)生
高原肺水腫可通過階梯式適應(yīng)、藥物預(yù)防、避免劇烈運動、保持充足睡眠四個方法預(yù)防。高原肺水腫通常由快速進入高海拔地區(qū)、寒冷刺激、過度勞累、基礎(chǔ)心肺疾病等原因引起。
進入高原前采取階梯上升方式,每日海拔攀升不超過300米,使機體逐步適應(yīng)低氧環(huán)境。建議在海拔2500米左右適應(yīng)2-3天后再繼續(xù)上升,途中出現(xiàn)頭痛、乏力等高原反應(yīng)癥狀時應(yīng)暫停攀登。適應(yīng)期間可通過深呼吸訓(xùn)練增強血氧飽和度。
進入高原前24小時可遵醫(yī)囑服用乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑,該藥能促進腎臟排泄碳酸氫鹽,緩解呼吸性堿中毒。地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于抑制炎癥反應(yīng),降低毛細血管通透性。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
初到高原48小時內(nèi)禁止奔跑、負重等劇烈活動,減少機體耗氧量。建議保持緩步行走狀態(tài),活動時注意監(jiān)測心率變化,若靜息心率超過100次/分鐘需立即休息。寒冷天氣需減少戶外停留時間,防止呼吸道受冷空氣刺激。
每日保證7-8小時高質(zhì)量睡眠,睡眠時采取半臥位姿勢減輕心臟負荷。睡前避免飲用咖啡、酒精等影響睡眠質(zhì)量的物質(zhì),可使用便攜式制氧機維持夜間血氧濃度。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需攜帶持續(xù)正壓通氣設(shè)備。
預(yù)防期間需每日監(jiān)測指脈氧飽和度,維持在90%以上為佳。飲食選擇高碳水化合物、低脂肪的易消化食物,少量多餐避免加重消化系統(tǒng)負擔(dān)??蛇m量飲用葡萄糖水補充能量,但需控制每日液體攝入量在1.5-2升以內(nèi)。出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等預(yù)警癥狀時需立即下降海拔并就醫(yī)。
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