嬰兒先天性心臟病手術(shù)后如何護理
嬰兒先天性心臟病術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、感染預防、營養(yǎng)支持、呼吸監(jiān)測及心理安撫五個方面。
1、傷口管理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無菌生理鹽水輕拭傷口周圍皮膚，避免摩擦或抓撓。切口出現(xiàn)紅腫滲液需立即就醫(yī)。胸骨愈合期需使用專用束縛帶固定，防止劇烈哭鬧導致胸骨移位。
2、感染預防：
術(shù)后三個月內(nèi)避免前往人群密集場所，接觸嬰兒前需嚴格洗手消毒。定期監(jiān)測體溫，體溫超過38℃需排查感染。疫苗接種需根據(jù)心功能恢復情況調(diào)整，避免使用減毒活疫苗。
3、營養(yǎng)支持：
母乳喂養(yǎng)者需增加母親蛋白質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)可選擇高熱量專用奶粉。少量多餐喂養(yǎng)，單次奶量不超過120毫升。術(shù)后兩周內(nèi)每日體重增長應達15-30克，營養(yǎng)不足時可添加母乳強化劑。
4、呼吸監(jiān)測：
睡眠時保持半臥位，監(jiān)測呼吸頻率與節(jié)律。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動或口唇青紫需吸氧處理。每日進行翻身拍背護理，痰液黏稠者可配合霧化吸入。
5、心理安撫：
術(shù)后疼痛期可通過襁褓包裹、安撫奶嘴緩解焦慮。母親多進行肌膚接觸，播放白噪音減少環(huán)境刺激。建立規(guī)律作息，避免頻繁更換照料者。
術(shù)后半年內(nèi)需維持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日通風兩次。衣物選擇前開式純棉材質(zhì)，避免壓迫胸廓?？祻推诳蛇M行被動肢體運動，每日3次，每次5分鐘。定期復查心臟超聲與心電圖，術(shù)后1個月、3個月、6個月各隨訪一次。飲食逐步添加高鐵米粉、肝泥等輔食，避免過早引入易過敏食物。注意觀察活動耐力，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、生長遲緩需及時就診。
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