早產(chǎn)新生兒貧血怎么辦 糾正早產(chǎn)兒貧血從3方面入手
早產(chǎn)新生兒貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方式糾正，通常由鐵儲備不足、紅細(xì)胞生成減少、醫(yī)源性失血等原因引起。
1、補(bǔ)充鐵劑：
早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲備不足是貧血常見原因。鐵劑可選用蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等口服制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重計(jì)算劑量。補(bǔ)充期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平，避免鐵過量導(dǎo)致嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)兒需在2周齡后開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。
2、輸血治療：
當(dāng)血紅蛋白低于80克/升或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、心動過速等癥狀時(shí)需考慮輸血。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，選擇輻照去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液。每次輸血量按10-15毫升/千克計(jì)算，輸血后需監(jiān)測生命體征及血紅蛋白回升情況。
3、調(diào)整喂養(yǎng)：
強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶可提供充足營養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)需保證每日每公斤體重150-180毫升奶量，逐步增加至200毫升。添加維生素E可減少溶血，補(bǔ)充葉酸和維生素B12有助于紅細(xì)胞生成。喂養(yǎng)不耐受者需采用微量喂養(yǎng)方式。
4、促紅素治療：
重組人促紅細(xì)胞生成素適用于體重小于1.5千克的早產(chǎn)兒。每周皮下注射3次，療程4-6周。治療期間需監(jiān)測網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素E。該治療可減少輸血需求，但需警惕高血壓等不良反應(yīng)。
5、預(yù)防感染：
感染會加重貧血程度。需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，限制探視人數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)量下降等感染征象時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。對確診感染者根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，避免使用抑制骨髓造血的藥物。
早產(chǎn)兒貧血糾正期間需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，保證每日睡眠16-20小時(shí)。出院后每2周復(fù)查血常規(guī)，持續(xù)補(bǔ)鐵至糾正月齡12個(gè)月。喂養(yǎng)時(shí)保持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次方式。家長需學(xué)習(xí)識別呼吸急促、膚色蒼白等危急癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行撫觸和被動運(yùn)動可促進(jìn)消化吸收，但需避免過度刺激。
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