小兒支氣管炎和肺炎的癥狀區(qū)別
小兒支氣管炎和肺炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽特點(diǎn)、發(fā)熱程度、呼吸狀態(tài)、肺部聽(tīng)診體征及全身反應(yīng)五個(gè)方面。
1、咳嗽特點(diǎn)：
支氣管炎多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量白痰，夜間及晨起加重；肺炎咳嗽更深沉頻繁，常伴黃綠色膿痰或鐵銹色痰。支氣管炎咳嗽多由氣道黏膜刺激引起，肺炎則因肺泡炎性滲出物刺激導(dǎo)致。
2、發(fā)熱程度：
支氣管炎多為低熱（38℃以下）或中度發(fā)熱；肺炎常見(jiàn)持續(xù)高熱（39℃以上），嬰幼兒可能出現(xiàn)體溫不升。肺炎發(fā)熱與病原體毒素入血相關(guān)，支氣管炎發(fā)熱多局限在氣道局部炎癥。
3、呼吸狀態(tài)：
支氣管炎表現(xiàn)為呼吸急促但節(jié)律規(guī)整；肺炎會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。肺炎因肺泡換氣功能障礙導(dǎo)致氧合不足，支氣管炎主要影響氣道通氣功能。
4、聽(tīng)診體征：
支氣管炎聽(tīng)診以散在干啰音或哮鳴音為主；肺炎典型表現(xiàn)為固定部位細(xì)濕啰音或支氣管呼吸音。濕啰音提示肺泡內(nèi)有炎性滲出液，干啰音反映氣道黏膜腫脹或痙攣。
5、全身反應(yīng)：
支氣管炎患兒精神尚可，食欲影響較??；肺炎常見(jiàn)精神萎靡、拒食、嗜睡等全身中毒癥狀。肺炎病原體毒素及炎癥介質(zhì)全身播散可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。
建議保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次；適當(dāng)增加溫水?dāng)z入稀釋痰液；6個(gè)月以上嬰幼兒可飲用梨汁、白蘿卜水等潤(rùn)肺飲品；避免接觸煙霧粉塵等刺激物；監(jiān)測(cè)體溫變化及呼吸頻率，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸超過(guò)40次/分或高熱不退需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰護(hù)理，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，每次3-5分鐘，每日2-3次。
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