子宮次全切和全切有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#子宮
子宮次全切與全切的主要區(qū)別在于子宮頸是否保留，次全切保留宮頸而全切不保留，手術(shù)方式選擇需根據(jù)患者病情決定。
1、切除范圍：
子宮次全切除術(shù)僅切除子宮體部，保留宮頸結(jié)構(gòu)；全子宮切除術(shù)則同時(shí)切除子宮體及宮頸。宮頸保留可能降低術(shù)后盆腔支撐結(jié)構(gòu)改變風(fēng)險(xiǎn)，但需定期篩查宮頸病變。
2、手術(shù)適應(yīng)癥：
次全切適用于良性疾病且宮頸檢查正常者，如子宮肌瘤未累及宮頸；全切適用于宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等需徹底清除病灶的情況，可降低惡性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后影響：
次全切患者可能保留少量月經(jīng)來潮，全切后無月經(jīng)；全切可能增加陰道縮短風(fēng)險(xiǎn)，次全切對(duì)性生活影響較小。兩種術(shù)式均可能引起卵巢血供變化，需關(guān)注激素水平。
4、并發(fā)癥差異：
次全切存在宮頸殘端癌變風(fēng)險(xiǎn)，需長期隨訪；全切可能增加尿失禁、盆腔器官脫垂發(fā)生率。兩種術(shù)式均有手術(shù)通用風(fēng)險(xiǎn)如感染、粘連等，全切手術(shù)時(shí)間相對(duì)更長。
5、恢復(fù)過程：
次全切因創(chuàng)傷較小通?；謴?fù)更快，全切術(shù)后需更長時(shí)間避免負(fù)重。兩者均需6-8周盆腔休息，全切患者陰道殘端愈合期間需特別注意感染預(yù)防。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、豆制品；適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（次全切患者）及婦科超聲，關(guān)注排便排尿功能變化。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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