腸粘連與腸梗阻有什么關(guān)系 帶你了解粘連性腸梗阻
博禾醫(yī)生
腸粘連可能引發(fā)粘連性腸梗阻,兩者存在因果關(guān)系。粘連性腸梗阻主要由腹腔炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫及放射性損傷等因素引起,典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。
腹腔內(nèi)感染如闌尾炎、盆腔炎可導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化,形成纖維束帶粘連腸管。慢性炎癥反復(fù)刺激會使粘連加重,需通過抗感染治療控制原發(fā)病,嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。
腹部手術(shù)中組織損傷會觸發(fā)纖維素滲出,術(shù)后約60%患者出現(xiàn)腸粘連。開腹手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)更易形成粘連,術(shù)中采用防粘連材料可降低風(fēng)險,術(shù)后早期活動有助于預(yù)防。
胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良或腸系膜固定異??赡苓z留先天性粘連帶,兒童期即可出現(xiàn)不完全性腸梗阻癥狀。通過消化道造影確診后,多數(shù)需手術(shù)切除異常纖維束帶。
腹腔腫瘤生長過程中可能包裹腸管或牽拉腸系膜,形成病理性粘連。此類患者常伴有消瘦、貧血等消耗癥狀,需結(jié)合腫瘤根治術(shù)進(jìn)行粘連松解。
盆腔放療后易發(fā)生放射性腸炎,腸壁水腫增厚并與周圍組織粘連。這類粘連進(jìn)展緩慢但質(zhì)地堅韌,保守治療無效時需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時機(jī)。
預(yù)防粘連性腸梗阻需注意術(shù)后早期下床活動,每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,飲食選擇低渣高蛋白食物如蒸魚、蛋羹,避免食用粗纖維蔬菜。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛加重或持續(xù)嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),慢性粘連患者可定期進(jìn)行腹部超聲監(jiān)測。康復(fù)期建議練習(xí)腹式呼吸和慢走,每次30分鐘以改善腹腔血液循環(huán)。
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