肝臟變硬頭部有哪4個異常
關(guān)鍵詞：#肝臟
肝臟變硬（肝硬化）時頭部可能出現(xiàn)肝病面容、蜘蛛痣、撲翼樣震顫、意識障礙4個典型異常表現(xiàn)。
1、肝病面容：
肝硬化患者面部常呈現(xiàn)特征性晦暗無光、面色灰褐的表現(xiàn)，伴隨眼周色素沉著。這與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致促黑色素細胞激素滅活減少有關(guān)。改善需針對原發(fā)病治療，如乙肝肝硬化需抗病毒治療，酒精性肝硬化需嚴格戒酒。
2、蜘蛛痣：
頭頸部皮膚出現(xiàn)的紅色血管痣，中心點隆起伴放射狀分支，壓迫中心時全痣消失。由肝臟雌激素滅活能力下降引起血管擴張所致。數(shù)量增多提示肝功能惡化，需監(jiān)測凝血功能和血氨水平。
3、撲翼樣震顫：
患者雙臂平舉時出現(xiàn)手腕不自主拍打樣抖動，是肝性腦病早期特征。源于血氨升高干擾腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖減少氨吸收，嚴重時需支鏈氨基酸治療。
4、意識障礙：
從嗜睡發(fā)展到昏迷的神經(jīng)精神癥狀，與血氨、假性神經(jīng)遞質(zhì)積累有關(guān)。晚期可出現(xiàn)定向力喪失和肝性口臭（特征性霉爛水果味）。需緊急降血氨治療，必要時進行人工肝支持。
肝硬化患者日常需保證每日1500千卡以上熱量攝入，選擇易消化的植物蛋白如豆腐?？蛇M行太極拳等低強度運動改善循環(huán)。嚴格禁酒并避免腌制食品，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀時需立即檢測血氨水平，睡眠障礙者可嘗試頭部抬高15度臥位。注意補充B族維生素和鋅元素，預(yù)防口腔潰瘍和味覺異常。
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