三歲寶寶上吐下瀉怎么回事
博禾醫(yī)生
三歲寶寶上吐下瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、過敏原回避、腸道菌群調(diào)節(jié)等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是幼兒腹瀉的常見原因,病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,避免使用止瀉藥物抑制病原體排出。
沙門氏菌、致病性大腸桿菌等細(xì)菌感染多因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、黏液膿血便。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,中重度感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟。
過量進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸道,引發(fā)非感染性腹瀉。癥狀多為糊狀便伴未消化食物殘?jiān)瑖I吐物酸腐味明顯。建議暫停輔食24小時(shí),少量多次喂養(yǎng)米湯、稀粥等易消化食物。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可誘發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng),除腹瀉嘔吐外可能出現(xiàn)皮疹。需記錄飲食日記排查過敏食物,替換為深度水解配方奶粉,必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)確診。
腹部受涼、環(huán)境變化等因素可能引起腸道蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無(wú)發(fā)熱??身槙r(shí)針按摩腹部緩解痙攣,補(bǔ)充布拉氏酵母菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
護(hù)理期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,腹瀉期間避免高糖飲品加重滲透性腹瀉?;謴?fù)期逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等含果膠食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或嗜睡等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食材分開處理,冰箱存放食物不超過24小時(shí)。
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