什么是拔牙
關(guān)鍵詞：#拔牙
拔牙是指通過(guò)醫(yī)療手段將無(wú)法保留或存在病變的牙齒從牙槽窩中完整移除的外科操作。拔牙主要適用于嚴(yán)重齲壞、牙周病晚期、阻生智齒、正畸需要、病灶牙等情況。
1、嚴(yán)重齲壞
當(dāng)牙齒齲壞范圍過(guò)大，剩余牙體組織無(wú)法通過(guò)充填或冠修復(fù)恢復(fù)功能時(shí)需拔除。這類牙齒常伴有冷熱刺激痛或自發(fā)痛，可能引發(fā)根尖周炎。治療需配合根管治療或拔牙后修復(fù)，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染和疼痛。
2、牙周病晚期
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二，牙齒出現(xiàn)三度松動(dòng)時(shí)需拔除。患者多伴有牙齦出血、口臭和咀嚼無(wú)力。術(shù)前需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，術(shù)后可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液等輔助控制炎癥。
3、阻生智齒
完全骨埋伏或近中阻生的智齒易引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠。臨床表現(xiàn)為張口受限、局部腫痛，可能伴發(fā)頜面部間隙感染。手術(shù)拔除后需預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊、奧硝唑片等抗生素，配合氯己定含漱液清潔口腔。
4、正畸需要
牙列嚴(yán)重?fù)頂D或前突時(shí)，為獲得足夠間隙可能需拔除前磨牙。這類拔牙屬于預(yù)防性處置，需配合正畸牽引關(guān)閉間隙。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適，可通過(guò)軟食和正畸蠟緩解。
5、病灶牙
引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎或成為全身感染病灶的牙齒需拔除。這類患者可能伴有長(zhǎng)期低熱、局部瘺管等癥狀。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、替硝唑葡萄糖注射液等藥物控制全身感染。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后3天腫脹未消退或出現(xiàn)劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期缺牙可能影響咀嚼功能和鄰牙穩(wěn)定性，建議3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行種植修復(fù)或義齒修復(fù)。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查。
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