鼻咽癌會死嗎 不治鼻咽癌會威脅生命健康
博禾醫(yī)生
鼻咽癌未及時治療可能危及生命,其預(yù)后與分期密切相關(guān)。早期鼻咽癌五年生存率可達(dá)80%以上,而晚期可能降至30%-50%。不治療情況下腫瘤可能通過局部侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥、惡病質(zhì)、器官衰竭等途徑威脅生命。
腫瘤向顱底骨質(zhì)浸潤可能破壞蝶竇、海綿竇,導(dǎo)致頑固性頭痛和顱神經(jīng)麻痹;侵犯咽旁間隙可引發(fā)吞咽困難與呼吸困難;浸潤頸動脈可能造成致命性大出血。局部進(jìn)展會顯著降低生存質(zhì)量并縮短生存期。
約60%晚期患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸功能衰竭,肝轉(zhuǎn)移引起黃疸腹水。轉(zhuǎn)移灶累積三個以上器官系統(tǒng)時,中位生存期通常不足6個月。
腫瘤壞死可能誘發(fā)致命性鼻咽部大出血;合并感染會出現(xiàn)膿毒血癥;雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫氣管需氣管切開。這些急性并發(fā)癥可直接導(dǎo)致死亡。
腫瘤消耗使40%患者出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良,體重下降超10%。白細(xì)胞減少、貧血、低蛋白血癥等多系統(tǒng)衰竭會加速病情惡化。
晚期常因肝腎功能衰竭、呼吸衰竭或多器官功能障礙綜合征死亡。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至腎上腺可能導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。
確診后應(yīng)立即接受規(guī)范治療,早期以放療為主,中晚期需放化療聯(lián)合。治療期間需保證每日2500千卡以上熱量攝入,優(yōu)先選擇高蛋白流食如魚肉粥、蛋花湯。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運動有助于改善免疫功能,但需避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡對監(jiān)測復(fù)發(fā)至關(guān)重要,治療后前兩年每3個月需復(fù)查一次。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,每日2-3次預(yù)防感染。
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