50歲膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶勞損等原因引起。

1、膝關(guān)節(jié)退行性變：

膝關(guān)節(jié)退行性變是50歲以上人群膝蓋疼痛的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)加速軟骨退化，關(guān)節(jié)間隙變窄后引發(fā)疼痛，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。可通過(guò)減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀，醫(yī)生可能建議服用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。

2、半月板損傷：

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的緩沖結(jié)構(gòu)，中年后彈性下降易發(fā)生撕裂。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)劇痛、關(guān)節(jié)交鎖感，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。急性損傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)，慢性損傷可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

自身免疫性疾病導(dǎo)致的慢性滑膜炎，常見(jiàn)于手指、膝蓋等對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥，避免關(guān)節(jié)畸形。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎，常于夜間突發(fā)大腳趾或膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需臥床休息，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

5、韌帶勞損：

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶及交叉韌帶因運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期勞損引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加重。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理，完全斷裂需手術(shù)重建。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻捘苡行ьA(yù)防復(fù)發(fā)。

建議日常避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，多食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷后針對(duì)性治療。