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乳房再造術的方法和優(yōu)點

整形外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#乳房

由于生活節(jié)奏的加快和生活環(huán)境的惡化,女性乳腺癌的比例不斷上升,其中很多女性被迫進行乳腺切除手術,給女性的身體和心理帶來了很大的損害,幸運的是乳房再造手術為女性提供了新的機會。

1如果一側乳頭乳暈不足,另一側乳頭乳暈完好,大者可以切斷一半縫合重建一側乳頭乳暈,重建一側乳頭乳暈

2如果兩側乳頭乳暈不足,可以進行小陰唇和腳趾腹移植重建乳頭的耳垂耳廓皮膚和軟骨移植重建乳頭

3皮瓣法重建乳頭乳暈等方法提供的組織量多血運感恢復良好

手術方法:乳房再造時間分為即時乳房再造和延期乳房再造。即時乳房重建是指在乳房切除的同時進行乳房重建和修復。

具有不可忽視的優(yōu)點:1)切除和重建一次,減少住院時間和費用2)患者不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦3)重建乳房的形態(tài)更好。不耽誤輔助放療或化療,不增加局部復發(fā)。不僅有遠程轉移,還有手術禁忌癥患者,立即重建乳房適應I、II、III期患者。

延期乳房重建可在乳房切除術后任何時間進行,一般在術后9個月。因為在此期間可以完成化療和放射治療。有些晚期患者需要大量的放射治療和化療,病情穩(wěn)定后可以考慮推遲乳房再造。

乳房重建的方法分為兩類:(1)乳房假體,即硅膠、鹽水乳房假體和擴張器等。(2)自體組織。

重建乳房體積小,局部有良好的軟組織壟斷,年輕,不愿犧牲身體其他部位的自組織患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。乳房切除后,局部組織不能提供足夠的間隙來容納所需大小的假體,首先放入皮膚擴張器,術后定期注水,形成足夠的間隙,再次手術將擴張器更換為乳房假體。

自體組織乳房重建以本體組織為供應區(qū),采用組織移植的方法進行乳房重建。自組織移植重建的乳房,效果持久,形狀逼真。

具有以下幾方面的優(yōu)點:1)可充分利用病人的自體組織;2)避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥;3)質(zhì)地好、易于塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;4)不僅可耐受術后的放射治療,而且可應用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復發(fā)而行廣泛切除的患者;5)具有良好血運的自體組織能夠促進不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。依其組織來源可分為腹部、臀部、背部、股部等。根據(jù)其轉移方式,可分為帶莖轉移和游離移植。

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